Tegeltuin aanvragen

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Je gegevens

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Straat Dit veld is verplicht in te vullen

Huisnummer Dit veld is verplicht in te vullen

Busnummer

Postcode Dit veld is verplicht in te vullen

Gemeente / Stad Dit veld is verplicht in te vullen

Telefoonnummer Dit veld is verplicht in te vullen

e-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Plan tegeltuin:

Maak een schets (plattegrond) van de tegeltuin met aanduiding van:

De plaats van de tegeltuin ten opzichte van de gevel en de stoep;
De juiste afmetingen (lengte en diepte) van de tegeltuin;
De afstand ten opzichte van de gevel/buur;
De locatie van de ondergrondse leidingen (nutsvoorzieningen) indien aanwezig;
De breedte van de stoep op de plaats waar de tegeltuin wordt voorzien.

Schema tegeltuin Dit veld is verplicht in te vullen

De maximaal toegestane grootte van een individueel bestand is gelimiteerd op 25 MB.

Bestand(en) toevoegen

Wie is de eigenaar van de woning? Dit veld is verplicht in te vullen

Ik ben zelf eigenaar van de woning
Iemand anders is de eigenaar van de woning

Verklaring:

Ik ga akkoord met de volgende voorwaarden: Dit veld is verplicht in te vullen

Het reglement tegeltuintjes, goedgekeurd op de gemeenteraad van 14 december 2020, volledig te hebben doorgenomen.
De tegeltuin aan te leggen conform dit reglement.
De tegeltuin te onderhouden en te voorkomen dat er hinder ontstaat voor voorbijgangers.

De gemeente verzamelt via dit formulier een aantal persoonsgegevens. Deze gegevens worden enkel gebruikt in kader van dit project. Deze verwerking wordt pas mogelijk met jouw toestemming.

Ik ga akkoord met bovenstaande bepalingen. Dit veld is verplicht in te vullen